Médicos en farmacias, ¿modelo que dibuja el rumbo?
La creciente tendencia de abrir consultorios médicos en farmacias, es decir, en punto de venta de medicamentos, se detonó en México desde hace 15 años, pero su gran impulso se ha dado en los últimos dos años debido a varios factores: el control impuesto para la venta de antibióticos, la saturación de salas de espera en sector salud (clínicas del IMSS, ISSSTE o centros de salud estatales) y junto con ello cuenta el bajo costo de la consulta en farmacias y su accesibilidad y cercanía.
Actualmente, operan más de 10,000 consultorios médicos en cadenas de farmacias. Sumados a los de Dr. Simi están los de Farmacias del Ahorro (que son gratuitas), Farmacias Guadalajara, Tiendas Soriana, GI y otras cadenas menores. La mayor cadena de autoservicio, Walmart, ha querido incursionar desde hace rato en este esquema, pero se le había complicado; parece ser que ya encontró el mecanismo adecuado de hacer alianza con los médicos y muy pronto arrancará finalmente un plan de consultorios en sus farmacias.
Lo interesante es que este esquema parece resultar eficiente –están atendiendo a 25 pacientes por día– y no sólo para las grandes cadenas de farmacias y para las empresas farmacéuticas al ver fortalecido el segmento de venta al detalle, sino también para los pacientes, sobre todo para un perfil de paciente joven que no ve, como otras generaciones, un halo casi sagrado sobre el médico y que sí busca, con cierto pragmatismo, resolver su conflicto de salud ágilmente sin perder un día de trabajo haciendo filas.
En una encuesta reciente, IMS Research –el nuevo brazo de investigación de IMS Health, el principal proveedor de inteligencia de mercado para la industria de la salud– detectó varios aspectos sobre el tipo de paciente que asiste a los consultorios de farmacias: van de todos los niveles socioeconómicos incluidos AB, C+, C y C-, de ambos sexos, principalmente, de entre 19 y 30 años y sobre todo trabajadores de oficina con horarios rígidos y movilidad limitada.
Las razones por las que recurren a estos consultorios son principalmente males gastrointestinales y respiratorios, así como todo tipo de dolores de cabeza o migraña, náuseas y vómito, y fiebre y cuerpo cortado. A la pregunta de si no existieran estos consultorios, qué hubieran hecho, 39% respondió que hubiera ido a un médico particular, 22% al sector público, y lo más grave y revelador es que 37% no hubiera llegado a un médico, sino que hubiera pedido algo en la farmacia o se hubiera automedicado por recomendación de un familiar o por experiencias propias previas. Un punto a analizar en el futuro sería si estos consultorios de farmacia están reduciendo la automedicación, característicamente elevada en México.
Se encontró también en dicha encuesta algo que pareciera obvio: el precio sí es una razón para abandonar al médico particular y, al mismo tiempo, aunque en instituciones públicas de salud la atención es gratuita, se le resta preferencia debido a la gran cantidad de tiempo que debe dedicarse antes y durante la consulta; es decir, resulta más eficiente el médico de farmacia aunque se tenga que comprar el medicamento.
En cuanto a calidad, los pacientes encuestados se mostraron satisfechos y ocho de cada 10 ya habían acudido antes a estos consultorios, lo que indica que es una opción recurrentemente utilizada.
Es un esquema que, si lo vemos bien podría parecerse al del antiguo boticario, en el que la gente confiaba y llegaba a consultar siempre dándole la medicina adecuada, con la diferencia de que los consultorios de farmacias son atendidos por médicos. Esta modalidad podría influir fuertemente en el rumbo que tomará la atención de salud en el país.
De hecho, IMS Health, comandada por Héctor Valle, ha recomendado a las autoridades que aprovechen esta tendencia natural para concesionar por completo la atención médica de primer contacto y, junto con ello, privatizar la red de farmacias de todo el sector salud. A simple vista tal propuesta suena demasiado drástica y radical pero, si uno de los grandes retos que tiene por delante el gobierno entrante es que el sistema público de salud sea eficiente y menos oneroso y, junto con ello genere ahorros centrando el presupuesto en renglones clave, cabría analizar todas las alternativas. Y quién duda ahora de que la mayor ineficiencia está sobre todo en la atención de primer contacto, al grado de que ha empujado a la gente a preferir ir al médico de la farmacia…








acotaciones
Maribel, los clientes de esos consultorios no son de los segmentos económicos AB ni C+, salvo muy contados casos como cuando alguien necesita que le pongan una inyección y obviamente no va a ir con el especialista para esto. Es completamente obvio que estos médicos existen para C y C-, que además no tienen cobertura de los seguros sociales, como es mi caso. Pero honestamente, no conozco a ninguna persona sensata, que pudiendo pagar un medico serio, o ir al seguro, prefiera ir a los consultorios del dr. simi.
Es una aspirina para el cancer...
Es una burla que se permita malograr al profesionista médico, consignandolo a farmacias de genéricos, por no cubrir el sector salud su responsabilidad de dar atención médica de calidad a los ciudadanos; creando más hosipitales con más especialistas tal y como lo marcan las leyes respectivas. Pero eso si, nos van a subir el iva al 22 % (incluidos alimentos y medicinas) y el IETU, con el pretexto de un seguro " universal " para todos.
IMSS e ISSSTE
Señores directivos del IMSS y del ISSSTE, pongan atención a este articulo. Sus consultorios son muy ineficientes.
Grave situación
Creo que el detonador de todo esto fue el Dr. Simi. Lo que si se es que si hubieran existido los las Farmacias Similares, cuando inicie a estudiar medicina, hubiera optado por otra carrera. Invertí casi 1 millon de pesos y 7 años de estudio para obtener un título de Medico Cirujano en una Universidad privada. Para terminar consultando por 20 pesos. Eso no es negocio, ni redituable. Es creo que hasta denigrante para la profesión medica. En otros tiempos tan respetada.
Por otro lado el gasto de salud en México es muy bajo, comparado con el de educación por ejemplo. Y sin embargo, los logros del sistema nacional de salud, son mucho mejores que los de la SEP.
Grave situación
Estoy de acurdo, con el comentario anterior, y claro que es denigrante para la profesión médica, pero desgraciadamente-y no solo en este tiempo- sino siempre, es que cuando se egresa de la universidad, se enfrenta uno a los requerimientos de las diversas instituciones de salúd, imss issste, s.s.a., y las privadas en cuanto a experiencia laboral, a recomendaciones de directivos y/o autoridades de las mismas instituciones para poder ingresar. Aquí también intervienen los sindicatos de las instituciones publicas, con sus recomendados.Por otra parte, si decide el médico especializarse, se enfrenta con otro problema mayor que el que tuvo para ingresar a la universidad, como es el examen de admisión, que es el examen nacional para la residencia , ya que a ese nivel no van a presentarse 2000 ni 30,000 aspirantes, sino muchos más, y hasta el año pasado, "se descubrió" que algunos integrantes de anuies, de evalución, vendian plazas de residencias médicas, y siendo estas pocas, posiblemente muchos médicos capaces , quedaron fuera de posibilidades de lograr su objetivo. Por esto y otras razones, al salir de las facultades, y no encontrar ningún apoyo, ni gubernamental ,ni privado, la unica opción, en la que no hay que gastar los pocos recursos que todavía le quedan al médico, es aceptar el comodato en las farmacias, esperando una mejor oportunidad para continuar con sus planes.
Es una encuesta
Estoy de acuerdo en que parece absurdo que gente con poder económico acudan a estos consultorios de farmacias, pero lo reportado es en base al resultado de una encuesta hecha por la consultoría IMS Health, que refleja que sí van de todos los niveles.
De hecho increiblemente hay farmacias de Dr Simi ubicadas en zonas clasemedieras como el centro de Coyoacán en el D.F. y están llenas de gente...
La verguenza para la medicina.
Hay varias razones por las cuales se ha vuelto una verdadera burla ser medico en este pais, una de las razones mas grandes es porque los medicos se dejan. Cobrar 30 pesos en una consulta no solo es denigrante, es un insulto para la profesion medica, pero muchos medicos generales se ven obligados a degradarse porque la gran mayoria ya lo hizo.
Y el descaro mas grande de los pacientes (que el paciente mexicano es prangana de por si) es que aun tratan de regatear ese precio cuando ya estan en consulta. Yo recuerdo muy bien que si mi familia me llevaba a un medico privado, siempre habia un guardadito para la consulta. Ahora los pacientes llegan exigiendo como si en verdad lo merecerian.
Otra razon es que las escuelas d emedicina se han vuelto una fabrica de mediocres. En lugar de tener una generacion de 25 medicos bien preparados, preferien tener generaciones de 200 medicos mediocres porque asi les llega mas fondos a la facultad (fondos que los directivos desvian hacia sus cuentas bancaria.
A la medicina general se le tiene que devolver el respeto que merece, y la unica manera de hacer eso es cotizar los servicios de los medicos generales de mejor manera y hacer que las escuelas de medicina no produzcan en medicos mediocres "en linea" para no sobresaturar el mercado. Y todos los medicos se tiene que dar a respetar mas, o seguiran siendo la burla de Mexico.
Una Verdadera Verguenza
En cierta ocacion me acerque al colegio de medicos generales para certificarme y ver que ofrecian. Una de mis preguntas era, si se les exigia a los medicos que se colegiaran un tope minimo en la consulta y no bajar de ahi (OJO estoy diciendo tope minimo, no tope maximo), a lo que se me respondio que si alguien queria cobrar 20 pesos la consulta no se lo podian impedir, y que el colegio era para preparar mas a los medicos academicamente entre otras cosas. Cabe señalar que termine la llama, me olvide del asunto. Y cada dia mas dejo de ser medico me vuelvo mas empresario y siento que mi vida se mejora dia con dia. Claro siento feo no ejercer una profesion que me gusta. Pero prefiero ganar decorosamente que vivir en la pobreza y sentirme frustrado por cobrar 20 pesos por consulta. Lastima de profesion ya no vale nada.
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