El ajustador, ¿ayuda o pesadilla?
Marisol Dionisio Rodríguez
Con Un rechinido de neumáticos y el pie en el freno hasta el fondo, Jaime Alberto no pudo evitar impactarse con otro automóvil. Después del incidente y constatar que no había sufrido ninguna lesión y el otro conductor tampoco, decidió llamar a su seguro para que enviaran a un ajustador al lugar de los hechos.
Nunca imaginó que el ajustador no realizaría una asesoría adecuada ya que sólo le pediría a Jaime firmar un documento para deslindar de cualquier responsabilidad a la compañía de seguros, sin analizar el problema.
Agustín Aramburu, director de autos individual de AXA comentó: “El ajustador es el representante de la compañía dedicado a brindar un servicio que el cliente adquirió con la contratación de un seguro para su auto, así que su desempeño debe ser intachable”.
Sus funciones
Aramburu explica que el ajustador tiene la función principal de asesorar al cliente ante una eventualidad que se encuentre en el contrato para lo cual utiliza dos importantes herramientas:
A) Reglamento de tránsito. Documento mediante el cual se determina la responsabilidad en cuestión de tránsito de los involucrados.
B) Condiciones Generales de la Póliza. Especifica los riesgos que están amparados y de conformidad con la póliza se verifica la procedencia de las reclamaciones de acuerdo con la declaración del asegurado.
Apoyo
El ajustador da opiniones técnicas para determinar la responsabilidad del asegurado, apoyarle para obtener los servicios que requiera para la pronta solución o seguimiento legal del accidente, ambulancias, grúas, abogados, además de determinar:
La causa real de un daño.
Si el daño está amparado en la póliza de seguro.
El monto de la pérdida.
El monto indemnizable ( el resultado de descontar de lo perdido, lo que no queda amparado por la póliza y aplicar los deducibles, coaseguros, actualizaciones, etcétera).
¿Y si no cumple?
En caso de que el ajustador no cumpla con sus funciones, el cliente puede solicitar apoyo de un supervisor de la aseguradora y manifestar la queja que será resuelta en un plazo no mayor a 72 horas.
Si la resolución le parece incorrecta se puede acercar a la Comisión Nacional para la Defensa de los Usuarios de las Instituciones Financieras (Condusef) que analizará el problema y tratará de resolver la discrepancia entre los involucrados.
Para mayores informes 5340-0999 o visite la página www.condusef.gob.mx
mdionisio@eleconomista.com.mx
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Es cierto
A mí me sucedió lo mismo, al chofer de una unidad de trabajo de mi negocio lo engañaron para firmar un documento que libera a la aseguradora de tener que pagar por el siniestro. La aseguradora fue Multiasistencias en el D.F., aseguradora que no sabía que existía, pero después descubrí que es "Autoseguros Bancomer". Tuve que demandar ante Condusef y tres meses después del siniestro logré que me pagaran. Durante todo el tiempo, la unidad se quedó con el daño... No hay una sola aseguradora que no tenga quejas, pero para minimizar riesgos siempre es importante conocer nuestros derechos como asegurados.
el ajustador representante de la aseuradora
Es obvio que el ajustador va a buscar como deslindar a la compañia de su responsabilidad ya que esa es su labor lo demas es palabreria
el ajustador representante de la aseuradora
Es obvio que el ajustador va a buscar como deslindar a la compañia de su responsabilidad ya que esa es su labor lo demas es palabreria
Lo que hay es desconocimiento
Lo que hay es desconocimiento de los derechos y obligaciones de los contratantes de las polizas de seguros, cuantos no comprarmos una poliza y no leemos a detalle lo que dicen las condiciones de la misma, hay que tomarnos un tiempo para saber a que tenemos derecho y en su momento reclamar
Injusto satanizar a los ajustadores de seguros
Es cierto que existen malos ajustadores de seguros cuyo único propósito es ahorrarse todo el trabajo que puedan y aún así cobrar sus honorarios con la aseguradora, pero hay otros muchos que realmente se preocupan y se ocupan de hacer bien su trabajo, quiero pensar que son la mayoría y que como en todas las profesiones también su buen trabajo se ve eclipsado por los horrores de unos pocos... tal como sucede con los malos médicos o los abogados chupasangre... no todos son unos pillos pero desafortunadamente unos pocos son suficientes para desprestigiar al gremio completo... saludos. Elisur Pérez Sedano
La mayoría sólo busca quedar bien c/su Cía a costa de cliente
Realmente los ajustadores, sobre todo los de daños, se la pasan buscando razones para que la compañía aseguradora no pague. Le buscan al extremo quedar bien con sus patrones, las compañías, porque si no les ahorran luego no les dan chamba. Es correcto que defiendan a sus patrones de abusos de clientes, pero la realidad es que tienen como consigna evitar los pagos a los clientes, a como de lugar, provocando la desesperación de los clientes y apostando a que se cansarán en un largo camino de trámites. Los ajustadores de daños casi siempre ven al cliente como "ladrón al que hay que descubrir a como de lugar", y sus cuestionarios e investigaciones casi siempre van en el sentido de indagar hasta el último resquicio en las cláusulas, para de ahí aferrarse al no pago o a la minimización máxima del mismo. Nosotros hemos demandado a aseguradoras, les hemos ganado el juicio, y una vez ganado, nos dicen que ahora hay que demandar para que nos paguen. Así se las gastan por lo general. En cuanto a los ajustadores de siniestros en autos, parece que muchos se preocupan mas por los acuerdos entre las compañías, que el evitar que se cubran correctamente los siniestros de sus clientes. Y en daños a terceros, el afectado es tratado como basura en los centros de valuación, en donde se ofrece hasta el 10% del valor real del siniestro y si no, que se vayan a pleito.
Oscar Salcedo
Ajustador
Depende del ajustador ya que hay ajustadores tecnicos o rudos como lo decimos entre nosostros, un ajustador claro esta para ayudarles y porsupuesto a uno le piden su nivel de siniestralidad sea lo mas bajo posible, y esto se puede hacer sin necesidad de afectar a los aseguardos, mas sin embargo hay algunos que como aqui lo comentan con tal de quedar bien con el jefe hacen hasta lo imposible por no responderle al asegurado y pues hacer trampas para que el asegurado firme y/o se decista de su seguro, pero eso ya depende del ajustador y asi es como trabaja esto, como cualquie prefesion hay abogado buenos y malos, doctores buenos y malos etc. cabe resaltar que el ajustador lo unico que hace es recopilar la informacion en el lugar y los que realmente deciden si pagan o no una perdida es lo compañia o bien el supervisor de estos mismos, asi como la asesoria legal no la dan los ajustadores ellos unicamente asignan un abogado y el abogado hace su labor, el ajustador no es el abogado, en casos menores y donde la situacion es muy evidente y el ajustador tiene la facultad de asignar taller de reparacion al asegurado o pagarle a un 3ero o a su aseguradora y viceversa, segun los daños materiales y la cobertura que tenga su poliza, asi como las condiciones generales que los aseguradores firmaron al adquirir su seguro.
Replica
El problema viene desde la venta de la poliza si el vendedor no le explica a detalle al cliente lo que esta comprando este no sabra sus derechos y obligaciones, de lo que cubre y lo que no, si el usuario no tiene la obligacion civica de por lo menos leer una vez el reglamento de transito por las deficientes y corruptas autoridades al expedir licencias de manejo es obvio que cuando tenga un siniesto, el se va a basar a experiencias de cercanos o de simulaciones y ningun seguro llamese como se llame le va a funcionar, ojo autoridades y ciudadania hay que checar las mutualistas que son fantasmas y General de Seguros vende una poliza que es muuuuy barata pero cuando chocan sus asegurados tiene un deducibe en responsabilidad civil por casi $ 15,000.00 que en ocaciones ni si quiera lo que vale el coche.
Hay de compañias a compañias
Al menos la compañia para la que trabajo no me cuestiona el nivel de siniestralidad, si es un dato importante para analisis y a final es dinero que se tiene que pagar mas sin embargo no afecta ni aumenta mi ingreso de nomina por lo que realizo mi trabajo con profesionalismo.
Siempre existiran quejas, devidas a la falta de información, las reglas del juego ya se encuentran escritas (condiciones generales y reglamento de transito) antes del siniestro solo hay que leerlos o apegarnos a ellos.
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