Adquiera el seguro de gastos médicos mayores que necesita

Todos estamos expuestos a un percance o enfermedad en cualquier momento o en cualquier etapa de la vida; por ello, en México existe un universo de instituciones de salud, empresas aseguradoras e instrumentos diversos para el cuidado de su vida y de su familia, pero, ¿cuáles de estos se ajusta a su perfil y va de acuerdo a su estilo de vida?

Michael Carricarte, vicepresidente senior de Seguro internacional de gastos médicos mayores de Pan-American Life Insurance Group, destacó que en México, las personas muestran un mayor interés en contratar un seguro para proteger su automóvil que en la contratación de un seguro de gastos médicos mayores.

De acuerdo a datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) al cierre del 2014, el 28% de los vehículos en México cuentan con una póliza de seguro, en cambio, hay un total de 8.5 millones de personas aseguradas, lo cual equivale a que sólo el 7% de la población mexicana cuenta con un tipo de seguro de gastos médicos o salud, con base en las últimas cifras del sector asegurador.

La poca cultura del seguro en México, aunado al sentimiento de que estoy sano o en caso de una enfermedad, dios proveerá, hace que el seguro en México todavía esté muy por debajo de los índices respecto a los países latinoamericanos como: Venezuela 30%, Brasil 25%, Chile 18% y Argentina 15% según la Asociación Latinoamericana de Sistemas Privados de Salud (ALAMI) en 2012 , aseguró Michael Carricarte.

Informó que los tipos de esta póliza son muchos, pues las empresas ofrecen desde la cobertura nacional hasta internacional, coberturas para enfermedades básicas o catastróficas, pasando por estudios clínicos, check up o la cobertura para una operación rutinaria o de emergencia. Los diversos productos para asegurarse y los portafolios de vida, se han sofisticado tanto que hoy en día es posible diseñar una protección de este tipo como un traje a la medida, ya sea para usted o para su familia.

La evolución del seguro de gastos médicos mayores camina a la par de los procesos tecnológicos y del estilo de vida de sus asegurados. Todos tienen el mismo fin, de asegurarlo pero la gran diferencia radica en lo que no le dicen y que viene en letras pequeñas del contrato , aclaró.

Sin embargo consideró que no importa qué póliza elija, lo importante es que inicie mientras está sano y que no interrumpa su pago. Recuerde que este es un contrato de buena fe y como tal no se debe de omitir datos, enfermedades preexistentes o accidentes previos. Su historial es esencial para poder saltar los periodos de espera de ciertas enfermedades u operaciones. Además debe considerar que el costo de la prima del seguro, incrementa conforme aumenta su edad. Para poder elegir las coberturas que mejor se adapten a sus necesidades, es bueno pensar cómo es su estilo de vida, el cual se determinará el presupuesto o si requiere de productos o coberturas más sofisticadas. La asesoría de un agente especializado y con experiencia en el sector asegurador, es clave para guiarse en el proceso correcto de contratación.

A continuación, algunos consejos que le pueden dar una orientación de qué seguro de gastos médicos mayores necesita de acuerdo a su estilo de vida:

Perfil Viajero: Si acostumbra viajar frecuentemente al extranjero por razones de trabajo, familiares o de entretenimiento, es altamente recomendable buscar una póliza que ofrezca una protección a nivel global. Si costear una enfermedad o accidente en su propio país es muy costoso, imagínese lo que esto implicaría y los gastos adicionales que se podrían derivar si esta eventualidad ocurriese en otro país. Además de evitarse tanto papeleo en un país extraño, su compañía aseguradora se hará cargo de todo y se sentirá tranquilo a pesar del contratiempo, accidente o enfermedad. Un producto que incluya un deducible que pueda pagar sin afectar su patrimonio es prioritario y con una cobertura de sumas aseguradas preferentemente en dólares, que le ofrezca un amplio catálogo de hospitales en el extranjero.

Perfil Ejecutivo: Si su profesión es altamente demandante y con un nivel de estrés elevado, es indispensable que cuente con una póliza que tenga una cobertura que incluya los hospitales cerca de su trabajo y casa, que pueda cubrirlo en el extranjero y de preferencia le de libre elección de hospitales de México especializados en cardiología.

Perfil Familiar: Proteja a sus seres queridos con una póliza familiar que pueda tener de cobertura los hospitales cerca de casa o escuelas de sus hijos en caso de una emergencia (hay hospitales en los que algunas pólizas de seguro exigen un pago extra por ser considerados AAA), por ello identifique un producto que permita elegir cualquier hospital sin tener que incurrir en gastos adicionales por su clasificación. Las pólizas familiares en algunos productos le hacen descuento por número de familiares y desde pequeños van teniendo historial.

Perfil Aventurero: Si le gustan los deportes extremos, la adrenalina o disfruta de actividades de alto riesgo, además de contar con una protección, es altamente recomendable contratar un seguro de accidentes, el cual le permitirá complementar su cobertura. Los seguros de gastos médicos mayores para deportistas o personas aventureras son productos más sofisticados pues conllevan una serie de consideraciones de acuerdo al tipo de deporte (es muy probable que en algún momento tengas que hacer uso de tu seguro). Existen en el mercado alternativas de producto que ya brindan cobertura para este tipo de actividades en la póliza de SGMM.

Una vez que haya identificado claramente su perfil y por ende, su nivel de riesgo de acuerdo a su estilo de vida, es recomendable revisar detalladamente los siguientes aspectos dentro de su póliza antes de contratar:

• Verifique el tope de su cobertura.
• Cerciórese de entender las exclusiones.
• Declare todos los antecedentes conforme al cuestionario que le proporcionen.
• Verifique su red hospitalaria, es decir, qué países/hospitales cubriría la póliza.
• Si hay periodo de espera para ciertas enfermedades.
• Si te toman en cuenta los años de estar en otra aseguradora.
• Si su aseguradora tiene servicio concierge, este pudiera ser un gran plus en la parte de atención personalizada en caso de un accidente.
• Si cuenta con línea de atención inmediata en caso de emergencia. Uno imaginaría que no es del todo importante, pero cuando se trata de una crisis, este pudiera ser la gran diferencia.
• Y finalmente, revise que su agente le ofrezca una póliza de acuerdo a sus antecedentes médicos y estilo de vida.

El vicepresidente senior de Seguro internacional de gastos médicos mayores de Pan-American Life Insurance Group, aconsejó que considere que la función de una aseguradora, es la de enfrentar de la mejor manera tus posibles crisis o emergencias médicas a lo largo de tu vida. Un seguro de gastos médicos mayores le proporciona seguridad y tranquilidad aunque nunca lo utilice.

No considere el pago de su póliza como un gasto, sino una inversión a su vida a largo plazo. Aproveche los incentivos fiscales, deduciendo el costo de la prima de su póliza en su declaración de impuestos. Recuerde que la suma de las deducciones fiscales personales no podrán exceder los 97,000 pesos aproximadamente o el 10% de sus ingresos brutos, el importe que resulte menor finalizó.

mfh