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Anemia en embarazadas, grave problema que crece en México
Hubo una época en México en que se tomó con bastante seriedad la nutrición de las embarazadas y de los recién nacidos. Por más de 20 años funcionó muy bien por ejemplo la política de dar ácido fólico a todas las embarazadas, e incluso en alguna época lo entregaban en las tiendas Diconsa para hacerlo lo más accesible.
Ese interés por la nutrición durante el embarazo se fue diluyendo y ya se dejó venir la consecuencia: una muy preocupante tendencia al alza de anemia durante el embarazo; se duplicó de 2012 a 2018 pasando de 18% a 35%. En el medio rural esa prevalencia alcanzó a 4 de cada 10 mujeres (41.8%), pero también en el medio urbano subió a cerca del 30% (28.4%).
Como parte de lo mismo, 1 de cada 3 niños de entre 1 y 4 años de edad tiene anemia en esta etapa crucial de desarrollo. Son datos oficiales tomados de las encuestas Ensanut que levanta el Gobierno y que dada su gravedad deberían generar rápidas acciones para detenerlo.
¿Qué ha pasado? Pues entre otras cosas que los programas de prevención y atención de la anemia ya no existen de manera focalizada, aunado a que el actual gobierno decidió desaparecer muchos programas de desarrollo social y de combate a la pobreza (Progresa-Oportunidades-Prospera) que tenían elementos nutricionales. Según la Dirección General de Información en Salud (DGIS) de la Secretaría de Salud, la suplementación en hierro y ácido fólico disminuyó de 60 a 42% entre 2009 y 2021; y mucho peor sucedió con la consejería/educación nutricional a mujeres embarazadas y cuidadores de menores de 5 años que cayó de 32 a 6% entre 2019 y 2020.
Es un severo problema de salud pública, que debería introducirse urgentemente en la agenda política. La suplementación en niños, niñas y mujeres embarazadas es asunto de la mayor relevancia.
Las repercusiones de la anemia o desnutrición en el embarazo son enormes y en muchos sentidos; en principio está asociada a potenciales complicaciones en el embarazo y el nacimiento; tanto la madre como el bebé son más vulnerables a la enfermedad y la muerte, puede afectar el desarrollo físico y cognitivo del recién nacido, y hacia el futuro impacta en bajo rendimiento y productividad escolar, aunado al riesgo de enfermedades crónicas y obesidad en la edad adulta.
Sencillamente, la desnutrición durante el embarazo y la primera etapa de la vida deriva en efectos acumulativos y de largo plazo en el bienestar de familias y comunidades, y puede perpetuar ciclos de mala salud y pobreza.
Otro punto es que las políticas se centraron en reparto de ácido fólico, sin considerar que también el hierro y otros nutrimentos son vitales pues más de la mitad de la anemia prevalente entre mujeres embarazadas es anemia ferropénica -por deficiencia de hierro- y es causa también de enfermedades en recién nacidos.
La administración actual planea modificar la política de atención prenatal, actualizando la NOM 007-SSA2-2016. La fundación Vitamin Angels, que en México dirige el doctor Enrique Ríos, considera que es oportuno incluir la suplementación obligatoria con micronutrimentos múltiples y no solamente con ácido fólico durante el control prenatal. La propuesta es complementar diariamente a través de un suplemento prenatal de micronutrimentos múltiples (SMM) que apoyan el desarrollo físico y cognitivo del bebé, previenen la anemia y otras complicaciones del embarazo. La Organización de Naciones Unidas (ONU) desarrolló una fórmula para prevenir la anemia que agrega 14 nutrimentos, incluido hierro, complejo B, vitamina C, Zinc, entre otros, y es la opción que Vitamin Angels impulsa en los 45 países donde opera, incluido México que es uno de los 11 ubicados como prioritarios.
Vitamin Angels con presencia en 23 estados
Vitamin Angels es una organización no lucrativa, cuya misión es ayudar a las poblaciones en riesgo, específicamente a menores de 5 años, mujeres embarazadas y nuevas madres a tener acceso a vitaminas y minerales que les ayuden a su sobrevivencia y a un cambio positivo en sus vidas. Como asociación de segundo piso, otorga donativos anuales de vitamina A, albendazol y multivitaminas a organizaciones locales que quieren añadir servicios de suplementación directa a sus servicios de salud y nutrición. Opera en México desde hace 8 años con presencia en 23 estados y, en colaboración con 60 socios, ha beneficiado a más 267 mil niños y niñas, así como a 223 mil mujeres embarazadas y sus bebés, mediante recursos y servicios de nutrición.
El escándalo sobre Meningitis aséptica
Las autoridades de Cofepris aún tardarán varias semanas en tener resultados de la investigación en torno a los hasta ahora 61 casos de meningitis aséptica en Durango que ya derivaron en 9 fallecimientos de mujeres. La línea es que todos los casos coinciden en que se hicieron cirugías recientemente. Hay muchas preguntas sin responder. ¿Fue por un medicamento u otro tipo de insumo contaminado? Si fue así, ¿de dónde procedió? Y ¿quiénes son los responsables? Ya son 5 hospitales involucrados, se han clausurado quirófanos y hay lotes de medicamento asegurados, particularmente del anestésico ‘bupivacaína’. Las autoridades deberán explicar con detalle el origen de esta crisis y ya se estarán presentando denuncias penales. No vaya a ser que quede impune como sucedió con las muertes por heparina sódica contaminada aplicada en 2020 en hospital de Pemex en Villahermosa, Tabasco.
Técnica innovadora para individualizar quimioterapia
Nahuel Villegas, director científico de Vivan, una start-up que ha creado un procedimiento para la mejor individualización del tratamiento de quimioterapia en tumores sólidos, realizó en Mendoza, Argentina, la presentación de una técnica innovadora: la identificación de tratamientos oncológicos personalizados empleando pruebas de detección en vivo de drogas de alto rendimiento. El procedimiento se denomina "My Personal Therapeutics". La técnica original, desarrollada inicialmente en el Hospital Mt Sinai de Nueva York, es muy útil en el cáncer Colorrectal, causa número uno de mortalidad en hombres y segunda en mujeres. La técnica trata de recrear el tumor del paciente con su secuencia genética profunda en moscas de la fruta y la prueba por Inteligencia Artificial de más de 2000 drogas hasta encontrar la que cura el tumor.
