Recuperar la vacunación, primer reto después de la emergencia sanitaria por Covid-19

En 2020 la vacunación en población infantil tuvo su mayor caída. Las condiciones de la pandemia de Covid-19, el desconocimiento de la enfermedad, los riesgos de adquisición de la infección si acudíamos a los centros de vacunación, la dificultad para hacer campañas de vacunación domiciliaria o abiertas, la compra de inmunógenos, todo ello afectó en prácticamente todas las vacunas, explica el doctor Fortino Solórzano Santos, jefe de la Unidad de Investigación en Enfermedades Infecciosas del Hospital Infantil de México, en entrevista.  

Para el 2021 las cosas empezaron a mejorar, la gente comenzó a acercarse un poco más hacia los centros de aplicación de vacunas, a las clínicas de medicina familiar, las unidades de primer contacto, entre otros espacios que permitieron observar que al finalizar el año, casi en la mayoría de las vacunas se logró tener la cobertura del 80% de los susceptibles.

Ahora para 2022 lo que se espera es que se llegue a cubrir la meta del 90% y esto sólo se puede lograr con la participación de todo el cuerpo médico promoviendo e insistiendo con la población que acude a hospitales o dentro de un sistema de Salud; haciendo promoción a través de todos los sistemas de comunicación posibles, incluyendo las redes sociales; y por supuesto, como piedra angular, que se lleven a cabo las 3 semanas de salud dentro de los cuales están incluidos los programas de actualización de algunas de las vacunas donde ha habido dificultad para aplicarlas. 

El especialista comparte que un punto que refuerza la necesidad y pertinencia de la vacunación es porque la mayoría de la gente que inicialmente no creyó en la Covid-19, se dieron cuenta de que la única estrategia para atacar estas consecuencias es la inmunización. “Esta se convirtió en una ayuda importante para que personas en contra de las vacunas hayan cambiado un poco su perspectiva, interés, y esperamos que esto repercuta en las otras vacunas, donde también empezaba a haber gente que no se las ponía por diferentes razones”.  

Vacunas para tomar en cuenta

El también pediatra infectólogo compartió que la Cartilla Nacional de Vacunación que tenemos en este momento es bastante amplia para cubrir la mayoría de las enfermedades graves, en ella están incluidas: Difteria, tosferina, tétanos, infección por hepatitis B, virus polio, Haemophilus influenzae tipo B, estas incluidas en la vacuna hexavalente; también contra rotavirus, causante de diarreas graves y una mortalidad elevada; la vacuna contra neumococo, causante de neumonía y meningitis grave; la vacuna para sarampión, rubeola y paperas, conocida como triple viral y que aún presenta brotes en la actualidad.  

Otra incluida es la del Virus del Papiloma Humano, que se está utilizando en la cohorte de niñas de 9 a 11 años; e influenza, que se aplica de manera anual a toda la población, incluida niños. Hay otras incluidas en el plan de vacunación, pero no se aplican de manera universal, como ejemplos, la de hepatitis A, que sería para niños que asisten a guarderías o centros comunitarios, o varicela, que generalmente es de curso benigno, y se deja principalmente para usos estatales. Por último están otras disponibles pero que para nuestro país son de menor necesidad por la baja frecuencia de enfermedades, como meningococo,  

¿Vacuna contra Covid para población infantil? 

Solórzano Santos explica que la vacuna contra la Covid-19, como todas, una vez que existen, tienen que ser aplicadas, pero el mundo tuvo que empezar por aplicarla a la población susceptible y con un grado de letalidad, que fueron las personas mayores de 60 años. Por otro lado, como ha habido y sigue existiendo aún producción insuficiente para todo el mundo, la vacunación se ha optimizado para los grupos de mayor riesgo y paulatinamente se han ido ampliando a todos los grupos de edad.  

“En este momento ya hablando de niños, los mayores de 15 años sin ninguna comorbilidad están siendo vacunados y de 12 a 15 con alguna comorbilidad”. Queda el grupo de 5 a 11 años de edad, para ellos, algunos países ya comenzaron la vacunación en estos grupos de edad, esto refleja suficiencia de vacuna en aquellos lugares, pero para nuestro país no se ha alcanzado la suficiencia, por lo tanto, la idea de que reciban la inmunización es una visión internacional que sí debe de aplicarse en un futuro cercano. 

“Sobre todo ahora que lo vimos con (la variante) Ómicron, donde fueron infectados proporcionalmente en número más niños, afortunadamente la mayoría de ellos con un comportamiento más benigno, sin embargo eso no eliminó que hubiese pequeños con enfermedad grave y que hubieran muerto. Por lo tanto, si hay muertos por esta infección en cualquier grupo de edad susceptible de vacuna deberá suceder”.  

Dijo que hoy ya se ha evaluado la seguridad de la vacuna en los menores de 11 años, con resultados satisfactorios. En cuanto a los datos de protección, el especialista comparte que pareciera un poco más baja que para las poblaciones adultas “esto tiene que ver con exposición temprana a otro tipo de coronavirus que causan catarros, infecciones en garganta, pero no con la gravedad de la Covid-19. Probablemente los niños al tener este tipo de infecciones generan los mecanismos de protección y probablemente sea la razón de que no sea tan agresiva la enfermedad”.  

Por último, dijo que esta es una historia de la enfermedad que se sigue escribiendo día a día, y nos está tocando vivirlo en primera persona, por ello sobre los refuerzos y la forma en que tendremos que revacunarnos, está pode determinarse.

nelly.toche@eleconomista.mx

kg