Lectura 4:00 min
Rumbo a compra de fármacos 2020, falta lo principal
A casi un mes de que inicie el 2020 aún no está claro cómo logrará el gobierno la total cobertura de medicamentos para los pacientes en las instituciones médicas del sector público para el año próximo.
Conforme la convocatoria recién emitida por la Oficialía Mayor de Hacienda que encabeza Raquel Buenrostro, es evidente que está planeando las compras de terapias en forma muy diferente a años anteriores. Sería importante que independientemente de la manera en que se hará la compra, sí dejara bien delineada la demanda, pero como de principio no lo explica, ello genera amplia incertidumbre.
Quizá está guardando sus cartas como parte de una estrategia para comprar mejor y combatir los mono-oligopolios de venta y distribución como se menciona en el Programa Sectorial de Salud.
El problema es que no están claros los cómos, y los tiempos de la compra consolidada otra vez ya están muy rezagados. En el aire hay muchas dudas. Las incógnitas están abiertas primero para los laboratorios que son los proveedores de medicamentos, acostumbrados a preparar todo con gran anticipación para poder cumplir. Pero a partir de ahí se mantienen los temores sobre riesgo de desabasto, máxime que ya sucedió a mediados de este 2019.
Por lo pronto, la convocatoria emitida el viernes 15 abarca menos de la mitad de los requerimientos. Incluye unas 665 claves de terapias, de las cerca de 1,100 que se adquieren anualmente.
De acuerdo con un análisis que nos comparte Enrique Martínez, del Instituto Farmacéutico (INEFAM), la compra de lo principal aún no arranca. Las claves convocadas no coinciden por completo con la compra anterior, y faltan los 5 grupos terapéuticos focales -oncológicos, hematológicos, los de cardio e incluso los de vacunas y planificación familiar.
En 2019 el Gobierno habrá invertido unos 52,000 millones de pesos en compra de medicamentos. Se esperaría que para el 2020 sea por lo menos el mismo monto. Si en la única convocatoria emitida se están previendo unos 19,000 millones, falta entonces la compra de al menos otros 33,000 millones de pesos.
Es decir, está por verse cómo será la compra principal. ¿Será también licitación?, ¿será adjudicación directa? ¿Estarán considerando una compra multianual para mayor eficiencia y resultados? Todo está por conocerse. Y el problema es que otra vez estamos al cuarto para las doce. El 2020 lo tenemos encima.
Si de los grupos focales faltantes se harán compras por separado ya tendrían que estarse dando a conocer. Quizá quieran replicar el modelo exitoso de la compra de antiretrovirales para VIH, pero ya sería momento de estarlos adquiriendo para no presionar más los tiempos de reparto el próximo año.
Otro dato que nos comparte Inefam, es que de las 665 claves que abarca la convocatoria reciente, hay 316 claves que se están incluyendo por primera vez en una consolidada. Antes eran adquiridas por cada institución. Quizá aquí están queriendo meter todas aquellas terapias no registradas en compras de medicamentos porque se estaban comprando como insumos de servicios integrales o de centros de mezclas. Pero esto es simple deducción ante la falta de claridad sobre cómo viene la compra consolidada total.
Presidente de Nestlé arremete contra etiquetado
De llamar la atención la carta del presidente ejecutivo de Nestlé México, Fausto Costa, donde pide a sus proveedores apoyo contra el nuevo etiquetado de alimentos que se trabaja en la Secretaría de Economía. No habría ningún problema sino es porque los argumentos expuestos por Costa están centrados en comercio internacional, propiedad intelectual y aumento de costos, pero se le olvida que el sagrado derecho a la salud está por encima de todo derecho económico o comercial que quiera exponer.
