Se espera que para 2060 se duplique demanda mundial de cuidados paliativos

El equipo de investigación de The Lancet Global Health indica que hay alerta sobre el número de gente que necesitará atención por el aumento en las enfermedades no transmisibles y envejecimiento, aunado a que hay 57 millones de personas a nivel mundial con enfermedades graves o sin cura que requieren cuidados paliativos, los cuales se espera sean duplicados para 2060 por las causas mencionadas. 

En México, los cuidados paliativos son realmente nuevos, aunque hay casi 468,000 pacientes con algún sufrimiento de gravedad que se relaciona con su salud, de acuerdo con la Comisión Lancet sobre el Acceso Global a los Cuidados Paliativos y el Alivio del Dolor.

El artículo 184 de la Ley General de Salud y se adicionó el 166 Bis fue reformado apenas en 2009, siendo de suma importancia ya que tiene la Ley en Materia de Cuidados Paliativos que indica que todas las personas de nacionalidad mexicana tienen el derecho de contar con este tipo de cuidados cuando padecen de alguna enfermedad en etapa avanzada.

Ante esta situación, los pasantes de las facultades de Medicina (FacMed) y Psicología (FP) de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) atienden a pacientes en nueve sedes compuestas entre institutos y hospitales generales, donde 175 estudiantes bajo la modalidad de servicio social en vinculación han sido recibidos desde 2017.

Cuidados Paliativos como proyecto social

La medicina paliativa tiene un objetivo: cuidar y acompañar a una persona enferma, así como a su familia, para que logren tener una máxima calidad de vida posible. Estos cuidados son un enfoque complementario de la medicina para dar a los y las pacientes, tomando en cuenta lo que necesitan en aspectos espirituales, sociales, emocionales y físicos.

En 2024 comenzó el proyecto de Servicio Social en Cuidados Paliativos, desprendido del Seminario de Estudios sobre la Globalidad de Facultad de Medicina, del cual egresaron 136 pasantes con la formación requerida y de ellos, 23 hacen su servicio social.

Pero antes, en 2022, la FP aplicó un servicio social de Psicología Paliativa, sumando a 16 pasantes en la iniciativa de la Facultad de Medicina y que fueron distribuidos en cuatro sedes:

Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Hospital General Dr. Manuel Gea González. Hospital General La Villa. Hospital Infantil de México Federico Gómez.

Este año, la Casa de Enfermos de las Hermanas del Buen Samaritano en Malinalco, Estado de México, también participa en el programa, siendo un lugar donde llegan pacientes de bajos recursos con padecimientos crónicos y graves para su vida.

Datos del Sistema Nacional de Salud de 2021 muestran que en México hay una brecha en la atención de los cuidados paliativos del 79%, aun cuando ha ido en aumento este tipo de atención en los hospitales: de los 57 con los que se contaban en 2014, se pasaron a 118 en 2021, mientras que en las clínicas del dolor se pasó de 42 a 117.

Sin embargo, aún no es suficiente, como tampoco lo es el liderazgo de estos servicios en las clínicas del color y cuidados paliativos porque una mínima parte se encuentra a cargo de médicos paliativistas, mientras que el 78% de la responsabilidad recae en los anestesiólogos y el resto en los médicos generales, internistas, familiares, especialistas y otros.

Formación en la especialización

Tomando en cuenta este déficit, el Consejo Universitario de la UNAM aprobó en diciembre de 2023 crear la especialidad en Medicina Paliativa, la cual con que el Plan Único de Especializaciones Médicas de la FacMed amplía su oferta a 80 programas académicos, por medio de un sistema sistema escolarizado de forma presencial y una duración de tres años, con 693 créditos en total que serán distribuidos en 12 actividades académicas obligatorias.

Asimismo, los especialistas con título y cédula profesional de la Licenciatura de Médico Cirujano o su equivalente podrán acceder a esta especialización, al igual que por medio del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas.

El nuevo plan de estudios será impartido en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, para después extenderse a unidades médicas que tengan con los requisitos estipulados por la FacMed para ser sede de la especialización.