Axa busca bajar costos por atención de urgencias

El 85% de las consultas atendidas en salas de urgencias pudieron haberse resuelto si antes se hubiera llamado al especialista.

Por dicha razón, la aseguradora Axa podría reducir los gastos médicos de sus asegurados.

Con su servicio Salud 911 que lanzó esta semana busca impulsar un cambio en la cultura de los mexicanos que recurren a servicio de urgencias para todo.

De acuerdo con estadísticas del Seguro Social, de las 17.9 millones de consultas que se dieron en el 2009 en las salas de urgencias, menos de 15% de dichos pacientes atendidos se hospitalizaron, lo que indica que al menos 85% eran lo que se llaman urgencias sentidas , y pudieron ser atendidas con una asesoría médica previa.

El servicio

En este contexto, el servicio que ofrece Axa es que por medio de una línea telefónica sin menú de opciones se dé asistencia médica telefónica las 24 horas. En el caso de visita médica a domicilio a precio preferencial o cuando hay de verdad una urgencia médica, traslado en ambulancia terrestre sin costo.

La aseguradora Axa México calcula atender unas 7,000 llamadas al mes, y cerca de 200 consultas y asesorías a la semana en su línea (01800) 911-9999.

Nuestra tarea es fomentar en la gente que se acostumbre a consultar expertos antes de asistir a un hospital para solicitar un servicio médico , afirmó Abraham Escobar, asesor de proyectos de Axa Asistence.

De acuerdo con datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), los seguros de gastos médicos mayores en México sólo cubren a 5% de la población, y apenas 6.1% de los mexicanos cuenta con un plan de prepago privado en salud.

Ello refleja una total falta de cultura de prevención, lo que explica los elevados gastos catastróficos que por problemas de salud incurre el promedio de los mexicanos.

Diariamente se venden 400 pólizas de seguros médicos.

De acuerdo con cifras del sector salud, el adulto mexicano asiste al médico, en promedio, tres veces al año.

Por otro lado, la Estadística Sanitaria Mundial (2009) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) detectó que el gasto directo de los hogares en salud privada en México representa más de 90 por ciento.

mrcoronel@eleconomista.com.mx