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Programa busca disminuir diagnósticos tardíos de cáncer de próstata

OPUS es el único programa gratuito para la detección de este tipo de cáncer en Latinoamérica y está disponible en el Instituto Nacional de Cancerología; en torno al Día Mundial del Cáncer de Próstata, el especialista Iván Calvo Vázquez comparte los detalles.

Prostate,Cancer,Concept.,Inflammation,Of,The,Premature,Ejaculation,,Erection,Problems,Copyright (c) 2021 Tutatamafilm/Shutterstock. No use without permission., Shutterstock

jueves 08 de junio de 2023 - 01:40

Se estima que, a nivel mundial, un millón 414 mil 259 varones fueron diagnosticados con cáncer de próstata en 2020, colocando a este tipo de cáncer como el cuarto más común en el mundo, de acuerdo con datos de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por su sigla en inglés). En 2020, México registró 26,742 nuevos casos y 7, 500 fallecimientos por este tumor, de acuerdo con datos de la plataforma interactiva Observatorio Global de Cáncer (Globocan), por ello en el marco del Día Mundial del Cáncer de Próstata —11 de junio— el doctor Iván Calvo Vázquez, urólogo y oncólogo del Instituto Nacional de Cancerología (INCAN), nos habla de OPUS, el único programa gratuito para la detección de este tipo de cáncer en Latinoamérica.

De entrada, uno de los grandes retos es que los factores de riesgo para cáncer de próstata no son modificables, como tener más de 50 años, alteraciones genéticas o tener antecedentes familiares de cáncer de próstata, que aumentan el riesgo de padecerlo de 2 a 3 veces más, y si hay más de dos familiares, el riesgo aumenta de 7 a 8 veces.

“El programa OPUS es totalmente gratuito y se creó en el 2019 en el Instituto Nacional de Cancerología, incluso si los pacientes tienen otra derechohabiencia pueden acudir y se les realizan todos los estudios. Una vez que se detecta un caso positivo a cáncer, entran a la atención clínica con un costo que se determina después de un estudio socioeconómico”.

Este programa surgió porque en el Instituto, de todos los pacientes que ingresaban por diagnóstico de cáncer de próstata, el 40% lo hacían en etapas metastásicas, esto es muy alto comparado con países de primer mundo que tienen unas tasas de 5 a 7%; por otro lado, el 30% ingresaban con tumores localmente avanzados, es decir, que se salieron de la próstata e invadieron estructuras adyacentes. Esto es un total de 70% de pacientes que llegaban con pocas probabilidades de atención curativa.

Ante esta estadística se creó la campaña y el programa OPUS, que tiene como idea principal disminuir los diagnósticos tardíos y dar tratamientos multidisciplinarios a los pacientes, además de dar mayor difusión sobre el cáncer de próstata, un problema de salud pública, al ser la primera causa de cáncer en hombres, como en el mundo, pero también la primera causa de muerte en el país, a diferencia de otros países del mundo.

Se ha demostrado que muchos de estos resultados se dan por la falta de tamizaje, no se tiene la cultura del cribado. Como dato importante, en México aproximadamente se diagnostican los mismos casos de cáncer de mama, que de próstata, sólo que los pacientes que fallecen por cáncer de próstata no son equiparables, “esto nos habla de un esfuerzo mayor por la detección de mama y no por el otro tipo de cáncer”.

También contribuye que para cáncer de mama hoy se tiene el chip de la prevención y acudir con el especialista para chequeos constantes, para el caso del cáncer de próstata no sucede así, en gran parte por los tabús, sobre todo en el tema del tacto rectal.

Con el programa OPUS, hasta mayo de 2023 se han hecho pruebas a más de 3,000 pacientes, 720 se han incorporado a la atención después de un diagnóstico positivo a cáncer de próstata y se han realizado más de 800 biopsias, las cuales el 54% han sido positivas. “Con la campaña hemos reducido el porcentaje de diagnósticos tardíos, por ejemplo, los casos metastásicos se redujeron a la mitad, aunque todavía sigue siendo muy elevado, esto quiere decir que esa mitad de pacientes tienen mayores oportunidades de tratamiento”, dijo el especialista.

“También el 78% de los pacientes atendidos por la campaña y que han dado positivo, se trata de áreas localizadas, lo que hace que podamos dar un tratamiento con intensión curativa y pasar a radioterapia o cirugía”. Se han realizado aproximadamente 72 cirugías desde que inició el programa, todas totalmente gratuitas y atendidas de manera multidisciplinaria. Incluso a partir del año pasado, luego de la pandemia, se atiende una de las complicaciones que se presentan, que es la disfunción eréctil, por lo que el programa cuenta con prótesis de pene.

Por último, este programa también asiste a diferentes hospitales para generar pláticas e información útil para los pacientes. “Se trata del único programa en Latinoamérica que atiende la detección oportuna para cáncer de próstata, pero el objetivo es que más y más instituciones se puedan incorporar a este programa y tomen el modelo que nos ha llevado a la atención de casos en tiempos más adecuados”.

¿Cómo acceder al programa?

Para acceder a este programa se agenda una cita por tres vías distintas, una es ir presencialmente al servicio de urología del INCAN, vía telefónica o a través de la página oficial del programa, a los pacientes se les otorga un cuestionario para priorizar sus antecedentes y factores de riesgo.

Una vez que llegan a la cita, se les brinda atención por parte del servicio de nutrición, el médico de primer contacto y la psicóloga, se continúa con la cita del antígeno prostático y en la segunda cita ya es valorado por el urólogo, que incluye la exploración física, en ese momento se prioriza al paciente para continuar con estudios si es necesario, como resonancia magnética o una biopsia.

Es importante mencionar que la prueba del antígeno prostático no es específica para detectar cáncer, da ciertos indicios para que el médico valore si se requiere de más pruebas, como el tacto rectal (que no es doloroso), una prueba sumamente importante porque en conjunto con el antígeno, aumenta el porcentaje de diagnóstico.

Posteriormente, si los pacientes salen negativos, se da seguimiento, pero si el resultado es positivo, se incorporan al instituto ofreciéndoles opciones de tratamiento.