La viruela símica y su vacuna

La decisión de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de no declarar el brote global de viruela del simio -o monkeypox, su nombre en inglés- como una emergencia de salud pública de interés internacional dejó inquietud entre ciertos círculos de expertos que estuvieron en desacuerdo dado el acelerado incremento de los casos en el mundo.

La determinación de la OMS se anunció tras dos días de discusiones entre los integrantes del Comité de Emergencia de Regulaciones Sanitarias Internacionales que sí la describen como una "amenaza para la salud en evolución," y advierten que en las siguientes semanas seguirán observando para determinar si hacia adelante amerita darle el nivel más alto de alerta por emergencia.

No debe ser fácil la decisión pues bastante tenemos ya con la interminable pandemia del Covid19 y en la que no está claro cuándo empezaremos a remontar.

Aquí un punto crucial que seguro consideraron los del Comité de Emergencia es la parte de la vacunación contra la viruela. Porque esta nueva amenaza llega en un momento en que la humanidad entera ya está agotada de luchar contra los virus, y quizá no hay energía -ni suficientes recursos- para enfrentar una nueva campaña de vacunación contra uno nuevo.

El mundo dejó hace décadas de vacunar contra la viruela debido a que fue declarada enfermedad erradicada. Ahora la viruela símica se extiende por el planeta. Ya suman más de 4,000 casos detectados en 47 países y territorios desde principios de mayo, conforme los registros del Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos. Solo en EU llevan registrados ya más de 200 casos en 26 estados.

La buena noticia es que sí hay vacunas que funcionan para inmunizar contra monkeypox. De hecho, hay dos aprobadas: una vacuna de Dinamarca llamada “Jynneos US” o la canadiense “Imvamune”.

La mala es que, para no variar, son los países más desarrollados los que tienen existencia y que ya se están apertrechando con más dosis. Recientemente, la Comunidad Europea, Canadá y Estados Unidos hicieron compras adicionales de dichas inmunizaciones. Los que ya empezaron a vacunar contra viruela son Reino Unido, Canadá y Estados Unidos.

En el otro extremo, están los países que tienen cero dosis. Y sí, por supuesto que es el caso de México. Valdría que las autoridades fueran considerando adquirir aunque sea una proporción para la población con mayor riesgo de contagio, que serían hombres con prácticas homosexuales o bisexuales, y esta vez sí deberían tener prioridad en la vacunación el personal médico que atenderá a quienes se contagien.

Porque no vaya a ser que se repita la historia del Covid19 y que cuando la OMS se decida finalmente a declarar la emergencia, comience la compra desesperada y para entonces ya no haya disponibilidad o los costos se hayan elevado al cielo. Ya debimos haber aprendido la lección con las compras de emergencia del equipo de protección y demás insumos al inicio de la pandemia de coronavirus en el 2020. Resulta siempre mucho más caro comprarlas en plena carencia que prevenir y hacerlo con tiempo y sin premura.

Cofepris ya tiene todo para aprobarla. Bavarian Nordic de Dinamarca sometió Imvamune ante el Comité de Moléculas Nuevas y éste dio su opinión favorable el 18 Febrero del 2022.

El mayor riesgo en torno a esta viruela símica es que mute a versiones más contagiosas o más letales. Un estudio realizado por investigadores portugueses y publicado el jueves pasado en la revista médica Nature, dijeron que el virus parece haber mutado a ritmo sin precedentes, lo que revelaría una evolución acelerada: de 6 a 12 veces más que estudios previos de otros ortopoxvirus, familia a la que pertenece la viruela del simio. Encontraron que hubo un promedio de 50 mutaciones en las muestras de este año cuando normalmente solo se esperarían hasta 10.

La ventaja hasta ahora es que la cepa que se ha extendido por el mundo es la originada en África occidental que tiene una letalidad baja de 1%, y no se han informado muertes fuera de África en relación con el brote actual. Sin embargo hay otra cepa que no ha salido de la cuenca del Congo, la cual tiene una tasa de mortalidad del 10%, pero en la actual etapa en que los virus parecen estar descontrolados, nadie puede descartar que pueda también salir y extenderse a otros países. Por eso vayamos mejor previniendo.

Otra iniciativa de Morena sobre medicamentos

Ya surgió otra iniciativa de Morena, esta vez del senador Alejandro Armenta Mier, que hace propuestas para supuestamente resolver el desabasto de medicamentos, pero más bien suena como un intento de endulzarle el oído al presidente López Obrador. Lo que sí, trae datos sobre los alarmantemente bajos porcentajes de surtimiento de recetas que en algunos estados como Sinaloa, Chihuahua y Guerrero han sido menores al 50%. E incluye información relevante como el hecho de que los vales de medicamentos se triplicaron del 2019 al 2020, pero 3 de cada 4 vales no fueron surtidos, de modo que confirmaron lo que ya es sabido: los vales no cumplen con su propósito de garantizar una alternativa efectiva al desabasto para los derechohabientes.

Habla, al igual que la iniciativa de la diputada Patricia Armendáriz, de que sea el IMSS y no el Consejo de Salubridad el que se haga cargo del Cuadro Básico o Compendio Nacional de insumos para la Salud.

Pero lo más sorprendente y que revela el grado de desconocimiento, es que dicha iniciativa propone crear laboratorios estatales para producir los medicamentos del cuadro básico, en particular para cáncer y diabetes mellitus. No dice cómo, pero pretende hacer parecer que es factible la creación de laboratorios farmacéuticos propiedad del Estado y con ello solucionar la persistente carencia de muchos tratamientos. Son propuestas que al no tener pies ni cabeza, se quedan en el aire. Reflejan que esta 4T sigue sin dar pie con bola.

Amelaf ve hacia Panamá

La Asociación Mexicana de Laboratorios Farmacéuticos (Amelaf) que preside Luis Verdusco y dirige Juan de Villafranca, trae una estrategia interesante para impulsar las exportaciones y diversificar mercados para los 45 laboratorios que integran Amelaf. En ese afán, en principio están en busca de sinergias con Panamá. Para ello se reunieron en Guadalajara con toda la plana de los tomadores de decisiones del sector farmacéutico en ese país, acompañados del embajador de Panamá en México, Alfredo Oranges, y donde Carmen Gisela Vergara, administradora general de ProPanamá explicó las oportunidades y ventajas competitivas que ofrece su nación a la inversión extranjera aprovechando que son el segundo país mejor conectado del mundo.

maribel.coronel@eleconomista.mx

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