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La gran iniciativa de la Academia Nacional de Medicina
Los actuales son sistemas del siglo XX para problemas del siglo XXI.
Lord Niger, de Inglaterra.
Si queremos emular a otros sistemas de salud como el de Dinamarca tantas veces mencionado en México, al menos hay que conocerlos bien y saber de qué se habla cuando se ubican como los mejores del mundo.
Por ello es loable el gran ejercicio de la Academia Nacional de Medicina (ANM) con su Congreso internacional “Un sistema de salud basado en valor hacia 2043” que tuvo lugar los días 25 y 26 de enero. Fue coordinado por Enrique Ruelas y Germán Fajardo, expresidente y presidente respectivamente de la ANM.
Expertos de 7 naciones con amplia trayectoria y reconocimiento expusieron cómo funcionan sus sistemas de salud, lo que sí tienen, lo que no y sus desafíos, respondiendo a preguntas que muchos se hacen aquí en México sobre los aspectos cruciales a considerar para aspirar a un sistema nacional de salud que dé atención de calidad y con eficiencia a la población.
Fue una sesión que quedó en las plataformas de internet de la ANM; es obligada de ver para quien quiera analizar otras referencias y/o se preocupe u ocupe del futuro del sistema mexicano de salud.
Estuvieron representantes de Dinamarca, Inge Kristensen; de Suecia, Göran Henricks; de Inglaterra, Nigel Crisp; de Canadá, Danielle Martin; de Estados Unidos, Donald Berwick; de Colombia, Iván Darío González; y de Chile, Héctor Sánchez.
Sobre el sistema de Dinamarca, Inge Kristensen hizo ver que es un país de 5.8 millones de personas, un PIB per cápita de +63,400 euros -el equivalente a más de un millón de pesos anuales por danés- y gasta en salud 10.9% de su PIB (Mucho más que el 6% de México y que el 9.3% promedio de la OCDE).
Ese nivel de inversión les permite ofrecer cobertura universal y la dan en 3 niveles: A nivel nacional con un ministerio de salud, a nivel regional con 5 regiones de salud con hospitales proveedores, y a nivel local mediante 98 municipios que dan atención primaria y a domicilio. La estructura del sistema está sostenida antetodo por la atención comunitaria a nivel local donde ofrecen rehabilitación y amplio servicio fuera del hospital, así como tratamientos para abuso de alcohol y drogas, prevención y promoción de la salud, atendiendo enfermedades de cada zona; algo de lo que más les enorgullece son sus servicios pediátricos que incluyen excelente atención incluida la dental.
El sistema danés ofrece reembolso de medicamentos, es decir que la gente ya tiene de por sí cobertura universal, y puede comprar de su bolsillo su medicamento pero después el Estado, bajo acuerdos con las farmacias, se lo reembolsa.
La atención comunitaria en Dinamarca es crucial; incluye la cobertura para personas mayores con todas las especialidades. Los adultos mayores que viven solos pueden solicitar el servicio abierto de enfermería y trabajo social a domicilio con visitas frecuentes. Y algo que aprovechan al máximo son las tecnologías de información; Dinamarca, es el más digitalizado del mundo -después de Finlandia-, y a los daneses ello les permite tener un alto nivel de servicios digitales disponibles para todos. Ello además le permite al Estado tener sistematizado su sistema y no sobrecargar demasiado a sus profesionales de la salud, algo de lo cual están muy pendientes. Aunque en el caso de las enfermeras, también padecen de escasez y Kristensen considera que la enfermería está en extinción pues no se valoró como debió ser. Como estímulo a partir de este año en Dinamarca entró en vigor una ley donde a las enfermeras se les está empoderando; por ejemplo pueden prescribir en ciertas áreas.
El evento de la ANM incluyó un análisis de expertos abierto al público. Esta dinámica, como dijo el doctor Ruelas, busca estimular la creatividad y avanzar en la creación de valor del Sistema Nacional de Salud con una visión a 20 años. La idea es integrar todo en un documento para después entregarlo a quienes aspiran a gobernar México el siguiente sexenio.
Esto se da en el marco del 160 aniversario de la fundación de la ANM y a 20 años de que se cumplan 100 años de la creación del IMSS y de la actual Secretaría de Salud (ambas fundadas en 1943).
Fondo AT&T 5G aplicado a salud
aidicare, Tecnológico de Monterrey y Mine KPI`s son los 3 proyectos ganadores del Fondo AT&T 5G, iniciativa que busca impulsar la innovación y desarrollar casos de uso 5G, incluyendo asesorías y pruebas en su Laboratorio de Innovación y un fondo de contrapartida de hasta 100,000 dólares. El que está centrado en salud es la startup aidicare cuyo objetivo es el monitoreo remoto de pacientes con enfermedades cardiacas. Y lo hace a través de un parche que funciona como electrocardiograma capaz de enviar la información a un centro de monitoreo o a un cardiólogo.La idea es beneficiar a comunidades remotas o urbanas con opciones limitadas.
Médica Sur celebra 10 años de alianza con Clínica Mayo
Hoy lunes Médica Sur está de plácemes. Estará celebrando con un evento el décimo aniversario de su alianza estratégica con Clínica Mayo. Estarán reunidos el doctor Gianrico Farrugia, presidente y CEO de Mayo Clinic y el Dr. Misael Uribe Esquivel, presidente del Consejo de Administración de Médica Sur. Quieren dar a conocer el impacto de esta colaboración que está transformando la atención sanitaria en México y a nivel internacional al reunir al hospital #1 de México y #1 del mundo. Recordemos que Médica Sur se ubicó este año en primer lugar en el Ranking de los Mejores Hospitales Privados de México.
Vacuna Patria ya se está fabricando
Hablando de la Vacuna Patria, el viernes fue sometida a análisis por expertos en el Comité de Moléculas Nuevas de la Cofepris; hay que decir, esto solo fue mero trámite, porque entre los investigadores que han estado cerca del proceso ya se sabe que la inmunización desde hace rato se empezó a producir por el laboratorio Avimex, en su planta en la ciudad de México. Y ya está casi lista para empezar a repartirse en todo el país. Se sumará al arsenal de Abdalá y la rusa Sputnik. No es que esté mal tener una vacuna producida en México, eso es una gran noticia, el problema es que no se cumplen las normas ni las leyes para hacer de verdad bien las cosas. Se brincan las trancas y así por la libre llegan a donde quieren.
Renuncia DG del Hospital 20 de Nov en medio de acusaciones
Siguen los sucesos turbios dentro del ISSSTE. La semana pasada renunció la directora del Hospital 20 de Noviembre, la Dra. Martha Alvarado Ibarra, envuelta en acusaciones de corrupción que ya son investigadas. Hay testimonios de arbitrariedades cometidas junto con la entonces Jefa de Calidad, la Dra. Macarena Montoya, ahora Secretaria de Salud en el Estado de México. Por ejemplo, quisieron imponer a gente inexperta en jefaturas y División de Trasplante. Aparte, Alvarado pedía compra de medicamentos como Prograf XL, un inmunosupresor moderno para trasplante; el problema es que lo pedía para su uso personal pues ella es trasplantada. También le acusan de tráfico de plazas; las que debían ser adjudicadas a cirujanos las otorgaba a otras especialidades, y a médicos adscritos interinos les inventó acusaciones de acoso sexual para desplazarlos y negarles las plazas que les tocaban. Ahora que ya se fue Alvarado, a ver si los médicos contratados ilegalmente siguen dándose el lujo de ir solo 1 día a la semana o “cuando se les necesita”... La duda es si con todo y acusaciones Pedro Zenteno es capaz de regresarle su plaza base de Jefa de Hematología como ella se lo pidió.
